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Demande d'entrée dans le système d'information pour les personnels hors uB (hébergés)

Demande d'entrée dans le système d'information pour les personnels hors uB (hébergés)

Demande de :

Création

Prolongation


Partie à remplir par le Responsable Administratif
Nom :		Prénom :
Laboratoire :		UFR :
Téléphone :		Email :


Coordonnées de votre correspondant informatique
Nom :		Prénom :
Email (en @u-bourgogne.fr):		Téléphone :


Partie à remplir par le demandeur
Nom patronymique :		Prénom :
Nom usuel :		Nationalité :

Date et lieu de naissance :

Adresse personnelle :	Rue :
Adresse personnelle :	Ville :
Adresse professionnelle :	Rue :
Adresse professionnelle :	Ville :

Email de contact :
Obligatoire

Téléphone :

Diplôme le plus élevé :		Specialité :
		Année d'obtention

Laboratoire :

UFR :

Statut : (titulaire/contractuel/stagiaire/...)

Pour les personnels non permanents (contractuels, stagiaires, etc) : joindre dans tous les cas une copie du contrat de travail ou de la convention de stage signé par le directeur du laboratoire.
Pour les personnels titulaires : joindre une copie de l'arrêté de nomination ou du procès verbal d'installation pour la création. Ne pas transmettre de justificatif s'il s'agit d'une prolongation.
En l'absence de l'une de ces pièces, aucune ouverture de compte ne sera faite. Cette demande doit être tamponnée du cachet du laboratoire.

Date et signature par le demandeur :	Date et signature par le responsable avec le cachet du laboratoire :
En faisant cette demande d'ouverture de compte, je déclare avoir pris connaissance des conditions d'utilisation des moyens informatiques du PSIUN et de la charte du bon usage des ressources informatiques de l’uB.

Tout formulaire incomplet ou non dactylographié ne peut être pris en compte.
Il sera utilisé par les services de gestion du personnel afin d'automatiser la procédure d'entrée dans le système d'information. Les informations privées seront tenues confidentielles.

Après traitement de votre demande vous pourrez activer votre compte informatique à partir de l'ENT, section 'Mon compte'.

Information : tout étudiant de l’uB a droit à une adresse électronique (@etu.u-bourgogne.fr) à partir du moment ou il est régulièrement inscrit en tant qu’étudiant à l’uB ; il est inutile d’ouvrir un compte de messagerie personnel à un étudiant.